Les lombalgies : diagnostic, modulation symptomatique et autonomisation

Pré-learning

Quatre vidéos adressées aux participants quinze jours avant la formation. Sont abordés dans ces vidéos :

Le modèle biopsychosocial, l'evidence based practice, la thérapie manuelle orthopédique, l'apport des exercices, le raisonnement clinique, la clinimétrie

Définitions, épidémiologie, classifications, recommandations, facteurs de risque, pronostic

Anatomie et cinésiologie

Neurophysiologie de la douleur

Jour 1

Questionnaire d'évaluation des connaissances issues du pré-learning

Bilan-diagnostic kinésithérapique :

• Interrogatoire semi-dirigé
• Body chart
• Drapeaux jaunes
• Évaluation de l'engagement du patient (auto-efficacité)
• Abord des drapeaux rouges selon l'acronyme VIT-N-VIT
• Observation, bilan musculaire, ligamentaire, articulaire et pertinence  du marqueur
• Bilan neurologique et neurodynamique ( palpation du nerf, mise en tension, neurogymnastique)

Phénotype nociplastique, kinésiophobie, peur évitement, croyances et catastrophisme

Techniques articulaires passives : PA lombaires, lumbarol, Technique Chicago modifiée

Mobilisations avec mouvement

Techniques actives de modulation symptomatiques : mouvements répétés

Exercices à visée de gain de mobilité : gain de mobilité lombaire, gain de mobilité de la hanche et du bassin.

Jour 2

Placebo et potentialisation des effets contextuels, lutte contre croyances, peur évitement, catastrophisme, travail sur l'engagement du patient.

Levées de tension musculaires, techniques sur muscles lombo-pelviens et proposition d'auto-étirements.

Trigger point : approche hands-on par le praticien et enseignement au patient en tant que technique d'auto-modulation de la douleur.

Exercices à visée de renforcement musculaire : extenseurs lombo-pelviens, transverse de l'abdomen, abdominaux superficiels, muscles fessiers, muscles de la cuisse

Théorie sur le contrôle moteur, application au rachis lombo-pelvien, exercices pertinents et appropriation par le patient

Exercices permettant de lutter contre la kinésiophobie

Cas cliniques : Abord de cinq cas cliniques en atelier : douleur neurogénique de type sciatalgie, douleur à dominante nociceptive lombaire d'origine zygapophysaire , douleur à dominante nociceptive

Novembre 2024

• Connaître la neurophysiologie de la douleur et savoir l'adapter en pratique clinique
• Maîtriser le diagnostic d'exclusion et le diagnostic différentiel
• Être capable d'interroger le patient afin de déterminer ses attentes et son niveau d'auto-efficacité
• Mettre en place des stratégies d'éducation thérapeutique
• Connaître les recommandations françaises et internationales
• Choisir et doser les techniques passives de modulation symptomatique sans créer d'addiction à celles-ci.
• Orienter le patient, dès que possible, vers un abord actif spécifique et progressif
• Établir un programme d'auto-rééducation individualisé en partenariat avec le patient

Diplôme Masseur Kinésithérapeute

Fabrice Barillec

Kinésithérapeute DE

Ostéopathe DO

Certifié en thérapie manuelle (Maitland 2a)

Exercice en cabinet libéral

Co-fondateur de GBF

Enseignant en IFMK (AP-HP) et en formation continue (GBF, Allister, ORREK, GEM-K)

Questionnement quant aux objectifs des participants afin de répondre précisément à leurs attentes tout en évaluant leur niveau global. (Evaluation renforcée par le pré-learning et le questionnaire de pré-formation)

Un algorithme de prise en charge est expliqué en début de formation. Celui-ci ne se veut pas un cadre rigide pour aborder le patient cervicalgique mais il constitue une trame pédagogique qui facilite le suivi de la formation.

Les séquences théoriques sont courtes, documentées et illustrées sur le support power point. Elles sont richement sourcées par les recommandations scientifiques les plus récentes.

Les séquences pratiques prennent différentes formes : 

• Répétition des démonstrations du formateur
• Mise en situation pratique sous la forme de jeux de rôle pour le diagnostic
• Chaque séquence pratique est revue le jour suivant sous la forme d'une démonstration commentée par des professionnels volontaires. Cette démonstration fait l'objet d'un debriefing par l'ensemble des participants.
• Ateliers participatifs lors de la dernière demi-journée permettant de traiter plusieurs cas cliniques

Au début du deuxième et du troisième jour un quizz en ligne est proposé afin d'évaluer la compréhension des participants. Ce quizz anonyme est accessible sur téléphone portable et peut éveiller une certaine émulation sans créer de frustration chez ceux qui auraient quelques difficultés de compréhension.

Le formateur réalise plusieurs récapitulatifs  sur les thèmes suivants : le bilan diagnostic, les techniques de tissus mous, le traitement articulaire, les différentes familles d'exercices. Ces récapitulatifs sont filmés par les participants, ce qui constitue une base de travail sure après la formation.

Support de cours numérique déposé sur l'extranet du participant

Power point

Questionnaire pré et post formation (Sur extranet participant)

Questionnaire d'évaluation

Recueil des besoins et attentes (Sur extranet participant)

Evaluation en directe (Auto-Evaluation en direct lors de l'animation - Méthode corrective et interrogative - Participation active des participants)

Questionnaire de satisfaction (Sur extranet participant)