Méthode MDT-Partie C

Dernière mise à jour : 15/09/2020

Description
Programme Mc Kenzie Partie C
I- : INTRODUCTION (30 MN) :
A- PROBLÈMES LES PLUS FRÉQUEMMENT RENCONTRES DANS L'EVALUATION ET LE TRAITEMENT DU RACHIS LOMBAIRE :
• Inventaire des problèmes les plus fréquemment rencontrés par les participants. B- APPLICATION DES CONCEPTS MDT AUX TMS DU MEMBRE INFERIEUR :
II-
• Introduction de la façon dont l'approche MDT peut être appliquée aux problèmes de l'articulation Sacro-Iliaque, aux problèmes articulaires de la hanche, du genou et de la cheville, aux tendinopathies du membre inférieur.
MODULE 1 : PROBLEMES RENCONTRES ET RESOLUTION DE PROBLEME (3H)
A- Exameninitialpasconcluant:
• Mieux identifier et documenter les marqueurs subjectifs et objectifs
• Mieux tester les « feux oranges » : Plus de répétition, plus de force, plus de tests sta-
tiques
• Possibilités de tests sur 24-48 heures
B- Plateaudanslaprogression:
• Problème de réduction : Progression des forces, forces alternatives. Identifier une
composante latérale « cachée ».
• Problème de maintien de la réduction : Améliorer la correction posturale et ergono-
mique.
• Association du syndrome de dérangement avec des dysfonctions
C- Motiver le patient : Atelier de résolution de problème / « Brainstorming »
D- Le patient hyperalgique
E- Lepatienttrèschronique/syndromededéconditionnement/Dysfonctionsévère
F- Dérangement antérieur : ne pas les rater. Bien les traiter
G- Dérangements antérieur-postérieurs
H- MDT après chirurgie lombaire (discectomie, recalibrage du canal, arthrodèse, prothèse discale)
I-
Autre problème spécifique aux participants du cours
III- MODULE 2 : PERFECTIONNEMENT ET APPROFONDISSEMENT DE L'EVALUATION LOMBAIRE (2H 30)
A- INTERROGATOIRE : ECCEUILS ET PIEGES : (1 H)
• Formulation des questions
• Intention derrière chaque question
• Recherche des « marqueurs subjectifs »
• Écueils dans la communication avec le patient
• « Carte d'identité du patient »
• Diagramme corporel
• Historique / Chronologie
• Section Mieux/ Empiré
• Antécédents et recherche de drapeaux rouges et jaunes
B- EXAMEN PHYSIQUE (1H):
• Examen de la Posture
• Examen neurologique
• Perte de Mobilité
• Tests des Mouvements Répétés
• Interprétation des tests des mouvements répétés
• Tests statiques
• Autres tests: Tests de provocation sacro-iliaque. Test de la sangle. Algorithme d'évaluation des problèmes sacro-iliaques.
C- REEVALUATION DU PATIENT (30 MN):
• Patient amélioré
• Patient inchangé
• Pas aggravé
IV MODULE 3 : PROGRESSION DES FORCES POUR LA COLONNE LOMBAIRE (30 MN)
A- PROGRESSION DES FORCES ET FORCES ALTERNATIVES :
• Progression des forces : concept et indication
• Forces alternatives : concept et indication
B- LESFEUXDELACIRCULATION:
• Feux Vert
• Feux Orange
Feux Rouge
V MODULE 4 : ATELIER SUR LES TECHNIQUES LOMBAIRES : TP (4H30)
A- PRINCIPE D'EXTENSION : (1H)
• En charge : Progression des forces et variantes
• En décharge : Progression des forces et variantes. En particulier variantes quand il
existe un problème de comorbidité au niveau du membre supérieur.
• Postures en extension : Indications et adaptations en auto traitement à la maison.
• Extension avec une composante latérale : Progression des forces hanches décalées.
• Variantes en « demi-grenouille »
B- PRINCIPE LATERAL : LE PLAN FRONTAL (1H)
• Glissement latéral en auto traitement : Variantes et progression des forces.
• Surpressions du thérapeute en glissement latéral
• Correction du shift lombaire, variantes et alternatives quand le shift est difficile à ré-
duire
• Shift homolatéral à la douleur
C- PRINCIPE LATERAL : TECHNIQUES EN ROTATION : (1H)
• Rotation depuis la position en décubitus : Progression des forces et variantes
• Rotation depuis la position en latéro-cubitus : Progression des forces et variantes
D- RESOLUTION DE PROBLEME : COLONNE LOMBAIRE :(30 MN)
• Récupération de la fonction : Quand l'initier. Comment la gérer au mieux.
E- TESTS ET TECHNIQUES POUR L'ARTICULATION SACRO-ILIAQUE :(1H)
• Chaine décisionnelle pour le diagnostic, tests de provocation et test de la sangle • Progression des forces en rotation antérieur
• Progression des forces en rotation postérieur
• Autres directions ?
VI MODULE CINQ : RAISONNEMENT CLINIQUE POUR LE RACHIS LOMBAIRE (2H)
A- Elémentsdepathologie/biomécaniquesurlespondylolisthésissymptomatique:
B- Elémentsdepathologie/biomécaniquesurlecanallombaireétroitsymptomatique.
C- Elément de pathologie sur le syndrome de prise au piège de la racine nerveuse
D- Diagnostic différentiel dérangement antérieur / dysfonction de la flexion / spondylolisthésis
symptomatique / Canal lombaire étroit
E- Diagnostic différentiel des sciatalgies : Dérangement postérieur / syndrome de prise au
piège / racine nerveuse adhérente
VII MODULE SIX : ETUDES DE CAS LOMBAIRE (1H)
A- Fred B- Cindy C- Arthur
VIII MODULE SEPT : EPIDEMIOLOGIE ET BASES SCIENTIFIQUES DE L'APPLICATION DU MDT AUX TMS DES MEMBRES (45 MN)
A- EPIDEMIOLOGIE DES TMS DU MEMBRE INFERIEUR (15 MN)
• Affections musculaires
• Affections Articulaires :
B- PHYSIOPATHOLOGIE DES TMS DES MEMBRES (30 MN)
• Les mécanismes de cicatrisation et rappel des phases de cicatrisation.
• Concepts actuels sur la physiopathologie des tendinites et en particulier des tendino-
pathies chroniques
• Histoire naturelle et stades des tendinopathies
• Concepts actuels de management des tendinopathies.
IX MODULE 8 ; APPLICATIONS DES SYNDROMES DÉCRITS PAR McKENZIE AUX AR- TICULATIONS DU MEMBRE INFÉRIEUR (45 MN)
A- STADE DE GUERISION / CICATRISATION
B- SYNDROME POSTURAL
C- SYNDROME DE DYSFONCTION
D- SYNDROME DE DERANGEMENT
E- CATEGORIE « AUTRES »
F- PRINCIPE DE MANAGEMENT DES DIFFERENTS SYNDROMES
X MODULE 9 : PROTOCOLE D'EXAMEN DES ARTICULATIONS PÉRIPHÉRIQUE (1H)
A- INTERROGATOIRE :
Anamnèse, historique de la lésion, symptômes, facteurs aggravants et facteurs améliorants, recherche de contre-indications potentielles.
B- EXAMEN OBJECTIF :
Tests fonctionnels, mouvements actifs, mouvements passifs, tests résistée, tests des mouve- ments répétés, examen neurologique, diagnostic différentiel
C- DIAGNOSTIC MECANIQUE
XI MODULE 10 : PRINCIPE DE MANAGEMENT MDT DES DERANGEMENT DU MEMBRE INFERIEUR ET TRAVAUX PRATIQUES (1/2H)
A- ARTICULATION DE LA HANCHE : Progression des forces et forces alternatives
B- ARTICULATION DU GENOU :
Progression des forces et forces alternatives
C- ARTICULATION DE LA CHEVILLE : Progression des forces et forces alternatives
XII MODULE 11 : PRINCIPE DE MANAGEMENT MDT DES DYSFONCTIONS DU MI ETTRAVAUX PRATIQUES (45 MN)
A- MANAGEMENT DES DYSFONCTIONS ARTICULAIRES (NON-CONTRACTILES) DU MI : Application des stratégies d'auto traitement, processus de prise de décision sur le choix de l'exercice et du niveau de force adéquat.
B- MANAGEMENT DES DYSFONCTION CONTRACTILES DU MI :
• Hanche : Fléchisseurs de hanche, Extenseurs de hanche (attache proximale des
ischio-jambiers), Moyen fessier, Adducteurs (pubalgies).
• Genou : Fléchisseurs du genou (attache distale des ischio-jambiers,
gastrocnémiens), appareil extenseur et tendinopathies rotuliennes.
• Cheville : Tendinopathie achiléenne.
XIII MODULE 12 : MANAGEMENT MDT DU SYNDROME POSTURAL POUR LE MI (15 MN)
A- MANAGEMENT :
B- UTILITE DANS LA PREVENTION DES DERANGEMENTS ET DES DYSFONCTION
CONTRACTILES :
XIV MODULE 13 : ETUDES DE CAS DE TMS DU MI (30 MN)
A- Région de la hanche : Caroline / Léon
B- Région du genou : Sandy / David
C- Région de la cheville : Bill / Bob
XV EVALUATIONS DE PATIENTS (9H30)
A- ÉVALUATION ET TRAITEMENT DE 3 PATIENTS RACHIDIENS ET TROIS PATIENTS PERIPHERIQUES (5H)
B- RÉÉVALUATION ET TRAITEMENT DES PATIENTS :(5H)
Objectifs de la formation
8
Prérequis
MKDE

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