Optimiser le renforcement musculaire chez le lombalgique : Du Sédentaire à l'Athlète

JOUR 1

Evaluation du patient : contrôle moteur et mobilité

Evaluation du patient : Mise en pratique

Application du raisonnement clinique

Traitement : approche antalgique/mobilité/contrôle moteur

Limites de l'approche antalgique et du contrôle moteur

Endurance musculaire : Théorie

Endurance musculaire : Mise en pratique

Travail de l'endurance/stabilisation/core training

JOUR 2

Limites de l'endurance musculaire / réflexions selon la situation clinique

Généralités sur la force musculaire et le travail actif

La Force musculaire chez le patient lombalgique

La force musculaire : Evaluation

La force musculaire : travail au cabinet Puissance musculaire et lombalgie : théorie et mise en pratique

La force musculaire : Autonomisation du patient

Puissance musculaire : Définition et intérêt

Puissance musculaire : l'élément oublié chez le lombalgique

Flexion Lombaire : Un facteur important ?

Flexion Lombaire : Problème ou Solution

La vraie vie au cabinet : Adhésion du patient aux exercices

La vraie vie au cabinet : Le concept d'efficacité personnelle

La vraie vie au cabinet : Programmer ses exercices simplement

La vraie vie au cabinet : Le désentrainement et le risque de récurrence

Mai 2023

- Comprendre la problématique de la lombalgie et son impact sur les capacités physiques et psychologiques 

- Identifier les patients qui ont besoin d'être référés (drapeaux rouges) et les drapeaux jaunes (croyances et comportements)

- Repérer grâce a l'interrogatoire et l'examen, les patients qui peuvent tirer bénéfice d'un renforcement musculaire

- Définir des objectifs de traitement adaptés à la situation clinique 

- Adapter et planifier le travail actif de la phase aigue à la phase de retour à l'activité professionnelle/sportive

- Centrer son approche sur l'implication du patient : Faire adhérer, communiquer, autonomiser

- Ré-évaluer son patient et connaitre les critères de fin de rééducation 

La lombalgie, pathologie à fort taux de récidives, est la première source d'incapacité dans le monde. Elle occasionne ainsi des dépenses de santé majeures. Le risque de récidive ou d'incapacité peut être réduit par un programme d'exercices adaptés. En effet, le travail musculaire chez le lombalgique est un des outils les plus recommandés dans les guides de bonne pratique.

En réalité, 2 principales difficultés sont rencontrées.

La première est d'adapter les modalités de travail musculaire en fonction de la situation clinique. En effet, les exercices proposés doivent avoir des objectifs précis qui découlent du raisonnement clinique et des principes de spécificité ou de progression.

Il a été constaté chez différentes populations de lombalgiques, une perte d'endurance, de force ou de puissance de certains groupes musculaires de la région lombo-pelvienne. L'évaluation et le traitement de ces qualités ne doivent pas concerner que les sportifs.

Dans ce contexte, l'autre challenge est obtenir l'adhésion du patient aux exercices. Cette adhésion  est essentielle car c'est le point de départ de  l'autonomisation et de la réussite du traitement.

Cette formation, très axée sur la pratique, s'intègre dans une démarche basée sur les preuves.  A l'issue des 2 jours, les participants sauront intégrer un travail musculaire chez leur patient lorsque c'est nécessaire. La progression des exercices sera établie à partir du bilan initial, tout en abordant les clefs pour obtenir l'adhésion puis l'autonomie du patient.

Spécialités et Orientations :

Prise en charge des problèmes musculo-squelettiques : Consultation à temps plein de patients. Spécialisation dans les problèmes rachidiens.

Evaluation et traitement d'un problème musculo-squelettique : Évaluation poussée du patient (interrogatoire, examen clinique et raisonnement). Utilisation des données issues de la recherche scientifique pour les appliquer en pratique. Compétences pour prendre en charge un patient en accès direct.

Enseignement : Enseignant en formation continue sur la prise en charge des problématiques du rachis. Capacités pédagogiques et d'échange développées depuis plusieurs années. Tuteur d'une étudiante en 2021 (en coordination avec l'IFMK de Grenoble) pour l'élaboration d'un mémoire sur le rachis.

Diplômes et Formations :

Depuis 2013

Certifié à la méthode Mc Kenzie (MDT) : Concept recommandé par les guides de bonnes pratiques anglo-saxons. Placement clinique réalisé en mars 2018 avec un enseignant qui détient le Diplôme International (Patrice Boudot-Nancy).

Diplôme intermédiaire de Thérapie Manuelle Orthopédique (TMO) Diplôme obtenu en 6 ans de formation continue avec l'association CAMPT . Diplôme reconnu par l'International Federation of Orthopedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT). Obtention du diplôme final en cours.

Mise en pratique à Montréal en avril 2017 - Association du Quebec de Physiotherapie Manuelle Orthopédique (AQPMO) : Consultation de patients à l'Institut National du Sport du Québec en partenariat avec des physiothérapeutes agrées FCAMPT (plus haut degré de Thérapie Manuelle basé sur les preuves)

De 2007 à 2013

Certificat d'Etude complémentaire en kinésithérapie du sport (CEC) délivré par la SFMKS (Font Romeu-2013).

Formation à la thérapie manuelle selon le concept SOHIER (CERPK – Chambéry, 2011)

Formation à l'institut de Masso-kinésithérapie d'ASSAS (Paris) : Obtention du Diplôme d'Etat de Masseur-Kinésithérapeute (2010

Explicatif PPT + proposition d'un cas clinique

Explicatif PPT avec vidéos d'exemple de patients

Temps d'échange

Pratique et travail en groupe

Support de cours numérique déposé dans l'extranet du participant

Power point

Vidéo

Questionnaire pré et post formation (Sur extranet participant)

Recueil des besoins et attentes (Sur extranet participant)

Evaluation en directe (Auto-Evaluation en direct lors de l'animation - Méthode corrective et interrogative - Participation active des participants)

Questionnaire de satisfaction (Sur extranet participant)