Migraine et Céphalées en Kinésithérapie

Les céphalées sont un symptôme clinique et comptent parmi les affections du système nerveux les plus répandues dans la population. Il s'agit d'une manifestation douloureuse et invalidante pouvant être déclenchée par une cause primaire (migraine, céphalée de tension, algie vasculaire de la face...) ou secondaire (vasculaire, infectieux, traumatique, médicamenteux..). Ce symptôme constitue un motif fréquent de consultation en cabinet de médecine générale et est également un motif fréquent de recours aux urgences. A l'échelle mondiale, la prévalence estimée des céphalées chez l'adulte est d'environ 70 % (épisode douloureux ressentie au moins une fois dans l'année). Variant considérablement d'une région du monde à une autre, les céphalées sont toutefois considérées comme un enjeu de santé publique en termes d'incapacité et de coût financier pour la société. L'impact financier principal est la perte d'heures de travail et la baisse de productivité. L'étude mondiale de la charge de morbidité, classe en 2016 les céphalées dans leur ensemble comme 2ème cause responsable d'années vivant avec le symptôme. Les céphalées impactent l'ensemble des dimensions de la vie du patient (personnelle et professionnelle) et contribuent à fortement modifier les comportements telle que l'appréhension constante du prochain épisode douloureux.

Les céphalées primaires (migraine et céphalée de tension entre autres) sont les plus prévalentes dans la population et leurs diagnostics reposent sur des critères précis d'interrogatoire de la Classification Internationale de Céphalées avec un examen clinique normal ne justifiant pas d'examens complémentaires.

Les céphalées secondaires sont d'étiologies multiples et nécessitent une confirmation diagnostique basée sur un examen clinique et selon les cas d'explorations complémentaires (comme le scanner cérébral et cervical, imagerie par résonance magnétique cérébrale...). Les céphalées secondaires dites cervicogéniques, selon les critères internationaux, sont à rapporter à une affection musculosquelettique cervicale dont l'identification par un neurologue peut être difficile. En effet, ce type de céphalée se présente par une hémicrânie +/- associée à une cervicalgie et parfois des sensations vertigineuses.

La compréhension des céphalées et de la physiopathologie de la chronicisation de ses symptômes a évolué au regard de la littérature et conditionne donc l'utilisation d'évaluation valide et fiable pour orienter le patient vers le traitement le plus adapté. Les connaissances sur la modulation de la douleur, l'évaluation des facteurs de chronicisation des céphalées et le triage des patients à partir d'une approche multidisciplinaire (traitements kinésithérapique et médicamenteux) doivent être maîtrisés pour permettre aux patients présentant des céphalées de recevoir le traitement le plus adapté permettant l'amélioration de leurs symptômes, de leur fonction et de leur qualité de vie.

PROGRAMME

Jour 1

• 9h00-9h15 : Accueil et questionnaire pré-formation
• 9h15-10h45 : Introduction et physiopathologie des céphalées et douleurs faciales
• 10h45-11h00 : Pause
• 11h00-12h00 : Pharmacologie appliquée à la kinésithérapie
• 12h00-12h30 : Organisation et parcours de soin pour la prise en charge des céphalées
• 12h30-14h00 : Pause déjeuner
• 14h00-15h45 : Diagnostic différentiel : suspicion d'une céphalée secondaire à réorienter vers un médecin - 1ère partie
• 15h45-16h00 : Pause
• 16h00-17h15 : Diagnostic différentiel : suspicion d'une céphalée secondaire à réorienter vers un médecin - 2ème partie
• 17h15-18h00 : Examen clinique et diagnostic kinésithérapique - 1ère partie

Jour 2

• 8h30-11h15 : Examen clinique et diagnostic kinésithérapique - 2ème partie
• 11h15-11h30 : Pause
• 11h30-12h30 : Atelier de résolutions de cas à partir de dossiers patients pathologiques
• 12h30-14h00 : Pause déjeuner
• 14h00-16h30 : Planification du traitement et stratégies thérapeutiques
• 16h30-16h45 : Pause
• 16h45-17h45 : Traitement kinésithérapique
• 17h45-18h00 : Questions/Réponses de fin de formation et Questionnaire post-formation

Création 17/06/2025

• Etre en mesure de réaliser un interrogatoire approfondi du patient présentant une céphalée et/ou une douleur faciale au regard des critères de la Classification Internationale des Céphalées et des recommandations de bonnes pratiques ;
• Etre capable de trier les patients à la suite de l'évaluation initiale et reconnaître les situations lorsque l'avis d'un médecin est nécessaire ;
• Définir les mécanismes d'action et l'intérêt du traitement pharmacologique interagissant avec la prise en kinésithérapie au regard du tableau clinique du patient ;
• Savoir explorer les dimensions psychosociales et réaliser un examen clinique adapté du patient pour la formulation d'hypothèses cliniques en vue de la planification du traitement ;
• Appliquer les stratégies thérapeutiques les plus adaptées au patient selon la forme de céphalées et de douleurs faciales qu'il présente ;
• Être en mesure de permettre l'acquisition des compétences d'auto-soins aux patients afin de visée l'autonomisation de sa prise en charge ;
• Etre en mesure de réévaluer les caractéristiques des patients pour définir la pertinence du traitement proposé.

• Mise en situations pratiques,
• Travaux dirigés en groupe,
• Débats mouvants,
• Résolutions de cas cliniques,
• Méta-plan,
• Brainstorming,
• Résolution de cas cliniques au début, pendant et à la fin de la formation pour évaluer l'acquisition des connaissances en matière de raisonnement clinique