Méthode MDT-Partie D

Dernière mise à jour : 02/09/2020

Description

McKENZIE D : 

APPROFONDISSEMENT RACHIS CERVICAL ET THORACIQUE ET APPLICATION DES CONCEPTS McKENZIE AUX TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES DU MEMBRE SUPERIEUR

I) MODULE I : PRECAUTIONS ET CONTRE-INDICATIONS

A-        LES DRAPEAUX ROUGES

B-        CONTRE-INDICATIONS ABSOLUES

C-        CONTRE-INDICATIONS RELATIVES

D-        LA PROGRESSION DES FORCES ET L'ATTENTION A LA REPONSE SYMPTOMATIQUE : UN FACTEUR DE SECURITE IMPORTANT

II) INTRODUCTION ET INVENTAIRE ET DISCUSSION DES PROBLEMES RENCONTRES PAR LES PARTICIPANTS

A-      PROBLÈMES LES PLUS FRÉQUEMMENT RENCONTRÉS DANS L'ÉVALUATION ET LE TRAITEMENT DU RACHIS CERVICAL ET DU RACHIS THORACIQUE 

• Revue systématique des problèmes les plus fréquemment rencontrés. 

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B-      EN PARTICULIER :

• Céphalées cervico-géniques

• Diagnostic différentiel des vertiges

• Patients après chirurgie du rachis cervical ou thoracique

• Diagnostic différentiel rachis cervical/épaule

• Diagnostic différentiel des NCB/brachialgies

• Douleurs à la jonction cervico-thoracique

• Douleurs à la jonction thoraco-lombaire

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C-  INTRODUCTION A L'APPLICATION DES CONCEPTS MDT AU MS

III) ATELIER PRATIQUE COLONNE CERVICALE

A-      LE PLAN SAGITTAL : En charge :

• Rétraction simple : Atelier résolution des difficultés d'apprentissage des rétractions

• Rétraction : Surpressions du patient avec variantes, surpressions du thérapeute avec variantes, mobilisations en rétraction

• Rétraction/extension sans et avec surpression du patient 

• Flexion simple, flexion avec surpression du patient, flexion avec surpression du thérapeute

 En décubitus :

• Rétractions : Variantes suivant l'amplitude du patient, rétractions avec surpression du patient, rétractions avec surpression du thérapeute avec les variantes, mobilisations en rétraction

• Rétractions/extension et adaptations pour les effectuer à la maison

• Traction/rétraction/extension avec rotations

• Flexion simple, flexion avec surpression du patient, flexion avec surpression du thérapeute

• Mobilisations en flexion du rachis cervical supérieur

En procubitus :

• Rétractions, rétractions avec surpression du patient, rétractions avec surpression du thérapeute avec les variantes, mobilisations en rétraction, postures en extension

• Rétraction/extensions  

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B-      LE PLAN FRONTAL : LES INCLINAISONS LATERALES :

En charge :

• Inclinaison latérale simple, inclinaison latérale avec surpression du patient, inclinaison latérale avec surpression du thérapeute, mobilisations en Inclinaison latérale

 En décharge :

• Inclinaison latérale simple, inclinaison latérale avec surpression du patient, inclinaison latérale avec surpression du thérapeute, mobilisations en Inclinaison latérale

C-      LE PLAN HORIZONTAL : LES ROTATIONS :

 En charge :

• Rotation simple, rotation avec surpression du patient, rotation avec surpression du thérapeute, mobilisation en rotation

En décharge :

 • Rotation simple, rotation avec surpression du patient, rotation avec surpression du thérapeute, mobilisation en rotation

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D-      DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :

• Diagnostic différentiel Dérangement cervical/Problème d'épaule/adhérence de racine nerveuse cervicale

• Synthèse des techniques et de leur progression dans le cadre de céphalées.

IV) ATELIER PRATIQUE COLONNE THORACIQUE

A-      LE PLAN SAGITTAL :

En charge :

 • Extension simple, extension avec surpression du patient et ses variantes, extension avec surpression du thérapeute, mobilisation en extension.  Variantes adaptées au patient pour l'exercice à la maison

En décharge : 

• Auto traitement en procubitus et en décubitus appliqué aux régions thoraciques inférieures, moyennes et supérieures

 • Mobilisations en extension en procubitus.  Variantes de mobilisations.

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B-      LE PLAN HORIZONTAL : LES ROTATIONS

 En charge :

• Rotations simples, surpression du patient, surpression du thérapeute, mobilisation en rotation.  Variantes.

En décharge :

• Rarement, pour les patients très aigus, des techniques en décharge peuvent être utilisées.

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C- LE PLAN FRONTAL :

• Rarement, des techniques d'inclinaisons latérales peuvent être utilisées pour le rachis thoracique.  Illustration et quelques exemples de progression de forces. 

 V) RAISONNEMENT CLINIQUE

 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DERANGEMENT CERVICAL REDUCTIBLE, DERANGEMENT CERVICAL IRREDUCTIBLE, STENOSE FORAMINALE PERTINENTE :

• Différenciation à l'interrogatoire

• Tests cliniques de différenciation en MDT des brachialgies.

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A-      PRONOSTIC POUR LES SYNDROMES CERVICAUX :

B-      QUIZZ DE RESOLUTION DE PROBLEME :

VI) ETUDES DE CAS CERVICALES

A-      KARL :

B-      ANNA :

C-   DAVID :

VII) MEMBRE SUPERIEUR : EPIDEMIOLOGIE ET ETAT DES CONNAISSANCES POUR LE MEMBRE SUPERIEUR

A-      EPIDEMIOLOGIE MEMBRE SUPERIEUR :

B-      REVUE DES PREUVES EN FAVEUR DE LA MDT POUR LE MEMBRE SUPERIEUR :

VIII) LES TROIS SYNDROMES APPLIQUES AU MEMBRESUPERIEUR

 SYNDROME DE DERANGEMENT :

A-      SYNDROME DE DYSFONCTION :

B-      SYNDROME POSTURAL :

C-      D- CATEGORIE AUTRE :

IX) EVALUATION MDT DES TMS DU MEMBRE SUPERIEUR

A-      INTERROGATOIRE :

• « Carte d'identité du patient »

• Diagramme corporel

• Recherche de participation du rachis cervical

• Section Mieux/empiré

• Recherche de drapeaux rouge

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B-      EXAMEN :

• Tests fonctionnels

• Mouvements actifs,

• Mouvements passifs

• Tests résistés

• Test des mouvements répétés

• Postures maintenues

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C-      CONCLUSION :

• Classification par syndrome 

X) MANAGEMENT DU SYNDROME DE DERANGEMENT POUR LE MEMBRE SUPERIEUR 

A-      MODELE ANATOMO-PATHOLOGIQUE :

• Théories actuelles.

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B-      CONCEPT GENERAL :

• Préférence directionnelle : Progression des forces

• Préférence directionnelle : Forces alternatives

• Maintien de la réduction

• Récupération de la fonction

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C-      SYNDROME DE DERANGEMENT DE L'EPAULE :

• Exemples de progression de forces et de forces alternatives.

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D-      SYNDROME DE DERANGEMENT DU COUDE :

• Exemples de progression de forces et de forces alternatives.

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E-      SYNDROME DE DERANGEMENT DU POIGNET ET DE LA MAIN :

• Exemples de progression de forces et de forces alternatives.

XI) MANAGEMENT DU SYNDROME DE DYSFONCTION POUR LE MEMBRE SUPERIEUR

A-      SYNDROME DE DYSFONCTION ARTICULAIRE (NON-CONTRACTILE) :

B-      SYNDROME DE DYSFONCTION DE L'APPAREIL CONTRACTILE :

• Epaule : Abducteurs, rotateurs externes, rotateurs internes, flechisseurs.

• Coude : Tendinopathies latérales et médianes, fléchisseurs du coude.

• De Quervain

XII) MANAGEMENT DU SYNDROME POSTURAL POUR LE MS

A- MANAGEMENT 

XIII) ETUDES DE CAS DE PATIENTS SOUFFRANT DE TMS DU MS

A-      DOULEURS D'EPAULE :

• M. H.

• M. R.

• Etude comparative des deux études de cas

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B-      DOULEURS DE COUDE :

• Mary

• Chris

• Etude comparative des deux études de cas  

XIV) EVALUATIONS DE PATIENTS

A- ÉVALUATION ET TRAITEMENT DE 2 OU 3 PATIENTS CERVICAUX ET THORACIQUES ET DE 2 OU 3 PATIENTS SOUFFRANT DE TMS DU MEMBRE SUPERIEUR

B- RÉÉVALUATION ET TRAITEMENT DES PATIENTS DEJA VUS

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MKDE

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